Nous exclurons dans ce blog post toutes les déformations crâniennes relevant d’une soudure prématurée des os du crâne (craniosténose) qui relève du domaine de la neurochirurgie.
Physiologie du crâne de bébé vs crâne adulte
Chez l’adulte, le crâne est formé de plusieurs pièces osseuses fusionnées entre elles par des sutures. Les os s’imbriquent comme les pièces d’un puzzle.
Chez le bébé, le crâne est également formé par ces mêmes os mais ici, ils ne sont pas encore fusionnés/ liés entre eux par la suture.
En effet, de petits espaces, appelés « fontanelles » sont présents et donnent au crâne une certaine malléabilité afin notamment de faciliter le passage de la tête de bébé dans le canal vaginal lors de l’accouchement et pour permettre un bon développement du cerveau dans les premières années de vie.
La fermeture des fontanelles varie pour chaque individu et va progressivement se faire entre les premiers mois de vie et les 2 ans de l’enfant environ.
Acquisition motrice de l’enfant
L’acquisition motrice de bébé s’effectue également par étape. Ainsi, dans les premiers mois de vie, bébé ne détient pas encore une musculature du cou très développée, son port de tête. De la même façon, sa capacité à se mouvoir et à changer de position ne se fait que dans un second temps.
Qu’appelle-t-on déformation crânienne positionnelle ?
Comme son nom l’indique, la déformation crânienne positionnelle signifie qu’un endroit du crâne de bébé supposé être arrondi physiologiquement, s’est déformé en s’aplatissant à cause d’une position préférentielle.
Cet aplatissement peut se situer à différents endroits de la tête et va prendre un nom différent selon sa localisation.
Plagiocéphalie
On parle de "plagiocéphalie" lorsque le crâne présente un méplat à l’arrière de la tête, sur le cadran droit ou gauche (en vue du dessus) avec parfois un bombement du front du même côté que ce méplat.
Brachycéphalie
On parle de Brachycéphalie lorsque tout l’arrière du crâne est aplati.
Pourquoi la tête de mon enfant se déforme-t-elle/ s’aplatie-t-elle ?
Plusieurs éléments combinés peuvent expliquer l’apparition d’un met plat :
· Tensions musculaires qui empêchent bébé de bien tourner sa tête
· L’utilisation de matériel de puériculture inadapté ou trop long (baby-relax, transat, Cosy, arches avec suspensions de jouets)
· Réducteurs de lit, cale-têtes qui vont réduire le champ de mobilité de bébé
· Le manque de stimulation de bébé notamment sur le ventre en phase d’éveil (ex : lors du change ou sur le tapis d'éveil)
Quels conseils adoptés pour éviter les déformations crâniennes ?
Lors des phases d’éveil
Lors du change : Mettre bébé sur le ventre lors de chaque change en le faisant rouler du dos vers le ventre, coude au corps afin qu’il puisse redresser sa tête et explorer sa rotation de tête des 2 côtés. (Toujours sous supervision)
Sur le tapis d’éveil : En le faisant rouler du dos au ventre, coudes vers le corps et en lui proposant des jouets monochromes dans un premier temps puis de couleurs vives avec des contrastes. On évite les arches avec des jouets suspendus
Un coussin, ou serviette roulée sous le thorax peut être utilisée de temps à autre sous supervision pour les bébés qui n’aiment pas être complètement à plat ou qui râlent vite
Sur le thorax de maman ou papa : Lors des moments câlins.
Lors de l’allaitement/ biberon
En changeant de sein ou de bras à chaque tétées/ ou prise de biberon
En déplacement
· En favorisant la nacelle et non le cosy lors des promenades en poussette
· En utilisant l’écharpe, sling, mei tai ou porte bébé
Lors du couchage
· Mettre bébé sur le dos à plat pour dormir selon les recommandations de l’HAS afin de prévenir la mort subite du nourrisson en utilisant un matelas ferme conçu pour les bébés sans utiliser de réducteur de lit, de cale-tête etc
· Tout en restant coucher sur le dos, changer sa position régulièrement dans le lit afin d’encourager spontanément la tête d’un côté et de l’autre. Ex : Le lit de bébé (qui a un côté préférentiel gauche) est à droite du lit de ses parents, je tourne bébé de sens afin qu’il puisse tourner à droite en direction de ses parents)
· Ne pas mettre de mobile au-dessus de la tête de bébé mais plus loin, en regard de ses pieds. Ex : si bébé tourne que à gauche, je positionne le mobile à hauteur de son pied droit afin de stimuler la rotation droite de tête.
Consultation avec un professionnel de santé
Consultez votre pédiatre, sage-femme qui pourront vous aiguiller en cas de déformations crâniennes d'origine positionnelle.
Un suivi ostéopathique et/ou en kinésithérapie pourra être utile afin de libérer les tensions musculaires éventuelles et afin de vous donner des exercices de stimulation spécifique.
コメント